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银保监“疫情三指引”:机构适当扩展保险责任、调整考核

2020-02-07 18:52:02 责任 冠状 疫情

围绕着近期疫情的情况,中国保监会人身险部、财产险部、中介部分别下发文件,对辖下机构提出具体的监管要求,从开辟理赔绿色通道、扩展保险责任、加强销售管理等方面指导,要求做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控保险服务工作

适当扩展保险责任

银保监人身保险部要求,各人身保险公司要优化现有产品理赔标准,适当扩展保险责任,在疫情防控关键期发挥保险保障作用。

具体而言,支持各人身保险公司风险可控的前提下,在疾病险、医疗险等产品中针对新型冠状病毒感染肺炎客户取消等待期(观察期)、免赔额、定点医院等限制;支持将意外险、疾病险等产品的保险责任范围扩展至新型冠状病毒感染肺炎等。对于个人保险产品扩展责任的,各人身保险公司应当在官网公告责任扩展相关事宜,且不得因责任扩展上浮费率也不得对公告前后购买该产品的客户实行差异化的理赔标准;采用团体保险产品扩展责任的,应当采用批单、批注等方式对责任扩展情况予以说明。

财产保险部要求,各财产保险公司要认真研究分析已有的保险产品,对能为疫情防控提供保险保障的,要及时推出有效提供保险供给。此外,可在重疾险等短期健康保险产品中,扩展承保新型冠状病毒感染肺炎责任,为保险消费者,特别是广大医护人员提供保险保障。

目前已有多家保险公司扩展相关产品保险责任。-宋文辉 图

21世纪经济报道记者注意到,目前已有平安人寿新华人寿、华夏人寿、招商信诺人寿、富德生命人寿、君康人寿、长安责任保险等多家保险公司扩展相关产品保险责任。例如,富德生命人寿扩展《富德生命康健无忧重大疾病保险(尊享版)》等9款重疾险产品的保障责任。根据方案,在合同生效日后,若被保险人经医院确诊感染新型冠状病毒,且临床分型为普通型的,适用中症疾病保险金责任(如产品无中症疾病保险金责任,则适用轻症疾病保险金责任);在合同生效日后,若被保险人经医院确诊感染新型冠状病毒,且临床分型为重型或危重型的,适用重大疾病保险金责任。

平安人寿的“E路平安保计划”则是对“平安乐交通意外伤害保险”进行责任扩展,在原有产品责任基础上,扩展新型冠状病毒感染肺炎的赔付责任。根据保险扩展责任,被保人因新型冠状病毒感染肺炎导致身故或伤残的,最高可获得10万元赔付。该保险计划覆盖0-65岁人群,保险期间90天。

在这一过程中,严禁借疫情渲染炒作保险产品。

人身保险部强调,各人身保险公司要强化销售行为管控,特别是加强营销员管理和网络宣传管理,严禁借疫情渲染炒作保险产品,严禁利用疫情诱导客户退旧买新,严禁开发设计缺乏定价基础的新型冠状病毒感染肺炎专属产品,严禁将保险产品扩展责任宣传为新型冠状病毒感染肺炎专属产品。

财产保险部还表示,要加强对合作机构、平台渠道的管理,持续监测其宣传行为,一经发现有渲染炒作的要立即制止并终止与其业务合作。

调整工作计划和考核要求

中介部要求,严格落实群防群控要求,调整工作方式、工作计划和考核要求,严厉制止从业人员聚集和客户集中拜访,严禁举行晨会、夕会、演说会、宣讲会、培训、推介会等众人活动。引导从业人员通过电话、邮件、短信等形式灵活开展业务活动,抓住团队负责人的管理作用,切实将防控要求和措施落实好。建立从业人员疫情统计报告制度,做到第一时间掌握信息第一时间报告信息,第一时间采取对应措施。

一位保险代理人在微信朋友圈发布的“招人启事”称,“视频面试,面试通过;在家培训,免收费用;疫情一过,上岗上班。”另一位保险代理人则表示,“保障大计,趁早思虑;如有需求线上咨询。”

中介部强调,各保险公司、保险专业中介机构要从长远出发,从细微着手,着力维护从业人员合法权益,服务社会就业稳定大局。疫情期间内,不得设定硬性面拜任务和业绩指标,不得以未达到业务考核标准解除代理合同或扣减相关既有固定报酬。

某保险公司对21世纪经济报道记者坦言,自己所在的公司暂时取消了业务考核,现在咨询、签单、增员都是通过线上。

平安产险北京分公司回复21世纪经济报道记者称,为保障客户安全,最大程度减少人际接触,其已于1月27日起紧急开通绿色服务通道,通过科技手段,引导客户线上化操作,完成服务需求。在意健险方面,引导客户通过平安赔你行、平安好生活和平安好车主客户端,实现多通道线上化报案、线上递交资料、线上核损,满足个人客户及时报案,及时理赔的需求;车险方面,客户可通过好车主APP,好生活APP,自助办理各类保险业务。

财产保险部表示,各财产保险公司要充分利用互联网手机APP等现代科技手段,增加线上理赔,减少不必要的人员接触。对确需到现场办理理赔的,要做好卫生防护和清洁消毒。要根据疫情防控工作需要和公司自身情况,积极创新探索有效的理赔方式方法,确保出险客户得到及时、便捷的理赔服务。

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